Mejora de la Eficacia de Asistencia al Desarrollo para Salud
En las últimas dos décadas, la comunidad internacional aumentó sustancialmente su contribución a la Asistencia al Desarrollo para Salud (ADS) alcanzando un máximo histórico de US $ 38 mil millones al año en 2013.

El logro de los resultados esperados de salud está determinada por la forma en que se materializa la colaboración entre donantes y receptores, en por lo menos cuatro pasos en la ADS: a) el establecimiento de prioridades (programáticas, geográficas, poblaciones); b) las definiciones y la ejecución de políticas y estrategias de financiamiento c) cómo se diseñan los programas y proyectos (ciclo del proyecto / programa, el diseño del proyecto / concesión, seguimiento y evaluación integrado en el diseño), y d) la forma en que se gestiona y se monitorea y evalua los proyectos, programas y portafolios específicos durante la ejecución (programas y proyectos / gestión de subvenciones, gestión de cartera, el seguimiento y la evaluación de impacto).

La comunidad internacional ha aprendido lecciones valiosas sobre cada uno de estos cuatro pasos críticos para maximizar el impacto de la ADS. La aplicación de estas lecciones importa más ahora que nunca en momentos en que la asistencia al desarrollo para salud ya parece no crecer en línea con las tendencias históricas, cuando el crecimiento económico de muchos países se está acelerando la graduación de apoyo de los donantes y, en un momento en que los donantes principales se enfrenta a sus propios desafíos fiscales que limitan el espacio para el crecimiento.

​La mayoría de los miembros de CHD tienen amplia experiencia en la ADS, tanto de los donantes y / o receptores de los socios de perspectivas. El establecimiento de prioridades en ADS por lo general tiene en cuenta una combinación de pruebas sólidas de la carga de la enfermedad y de los objetivos de reducción de la pobreza y cada donante especifica prioridades y preocupaciones (por ejemplo sus propias fuentes de financiación, los mandatos de contribuyente, las capacidades propias, presencia geográfica). CHD se asocia con los países donantes y receptores, basado en sus respectivas prioridades y limitaciones, para apoyar la formulación de la estrategia de financiación, diseño de programas y proyectos y programas y carteras ADS sonido. También proporcionamos consejos y trabajamos en el espacio fiscal, incluidas las opciones alternativas para la graduación de los fondos de desarrollo para ayudar a promover el éxito a largo plazo ADS.

Política y
​Estrategia ADS

Política de financiación y la estrategia de desarrollo de la salud son los pilares de la participación de los donantes y el país en la ADS. Sobre la base de las prioridades (programática, la población final geográfica) y con consideración de objetivos de impacto y las capacidades y habilidades, define la hoja de ruta para el éxito.

Estrategia de Desarrollo para Salud y Política de Financiación definen los parámetros claves de la ADS para una asociación recipiente-donante.

La Estrategia de desarrollo de salud y la formulación de políticas de financiación para un donante debe abordar cuestiones claves que incluyen, entre otros:
  • ¿Cuáles canales de distribución de asistencia se utilizarán, programas y proyectos de desarrollo y gestión propios o, usar de otros, como los canales bilaterales y multilaterales?
  • Si otros canales, cómo se define el éxito y cómo es el seguimiento y las métricas para su seguimiento?
  • Aunque por lo general es una aspiración alcanzar plenamente la armonización, cómo y cuánto es posible lograr la armonización con otros sistemas de donantes y sistemas del país? ¿Existe la alineación de prioridades y sistemas nacionales y donantes y entre donantes clave?
  • ¿Cuáles son las implicaciones específicas de la estrategia y política de financiación de diseño del ciclo del programa / proyecto, las capacidades y la capacidad en el campo, y el monitoreo y la evaluación de la eficacia de la cartera y el impacto?
Para una asociación entre donante y receptor:
  • Donantes y receptores asociados tienen un marco claro para los resultados a corto y largo plazo y en base a ella, lo que se ha financiado?
  • ¿Cómo se hará el esfuerzo de financiación sostenible en a tiempo y cómo se minimiza la posible financiación (donante y el país propio) la volatilidad, los pasivos contingentes fiscales previsto y logró, y la transición de los donantes (graduación) planeó y se incrustó en la estrategia y la financiación?

CHD trabaja en y proporciona asesoramiento sobre la estrategia de desarrollo de la salud y la Política de financiación, incluyendo la cartera y estrategia de alineación / Política y evaluación del impacto.

Diseño de Programas y Proyectos

Maximizar el impacto de la ADS no sólo requiere una estrategia donante-receptor clara, sino también requiere un diseño cuidadoso de programas y proyectos de asistencia.

Algunas de las cuestiones claves que deben abordarse (idealmente de revisión no miembros del equipo) incluyen, entre otros:
  • ¿Existe la alineación de las prioridades y los sistemas nacionales y donantes y entre los donantes claves para el programa o proyecto de que se trate?
  • ¿El programa incluye un marco de resultados clara guiando a los resultados de financiación o de los insumos y acordado entre el donante y el receptor?
  • ¿Hay hitos claros para evaluar el éxito de la aplicación y el impacto?
  • ¿Son los diseños técnicos claramente alineados con el impacto esperado del proyecto?
  • ¿Hay claridad de lo que ambas partes harán / pueden hacer si no se alcanzan los hitos? (Cualquiera que sea la naturaleza del hito - gastando, el desarrollo de un producto, la mejora de un indicador, la construcción de infraestructura, etc.)?
  • ¿Son los fondos comprometidos (donante y el país) con credibilidad en consonancia con los resultados esperados (demasiado poco mucho, demasiado)?
  • ¿Existe una sinergia en el diseño y unos mecanismos entre los propios mecanismos de financiación y la financiación de los donantes de los países?
  • ¿Existen disposiciones para vincular la financiación a los resultados y el rendimiento a corto y largo plazo?
  • ¿Hay gestión financiera clara, fiduciaria, las adquisiciones y otras funciones de apoyo debidamente incluidas en el diseño?
  • ¿Existen sistemas eficaces y oportunas de vigilancia y evaluación?
La experiencia internacional indica que un enfoque de "ciclo del proyecto" para diseñar programas y proyectos de ayuda a reunir a todos los aspectos necesarios para el éxito (técnicos, operativos, fiduciarias, comunicacionales, partes interesadas perspectivas, y política cuando sea apropiado) y permite un aprendizaje continuo de lo que funciona y lo que no.
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CHD trabaja en y asesorar sobre ambos, el diseño del ciclo de proyectos para el desarrollo de la cartera total, así como el diseño de programas y proyectos específicos. CHD tiene experiencia distintiva y experiencia tanto en los aspectos técnicos y fiduciarios del diseño del programa y, en particular en vincular la financiación a los resultados, así como para facilitar el diseño de los países donantes de estrategias de transición de los donantes (graduación).
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Gestión de Cartera e Implementación 

Un buen diseño del programa / proyecto ADS es el comienzo de un largo camino hacia resultados e impacto en salud. Hay por lo menos tres áreas críticas para el impacto de implementación: a) asociación eficaz, apoyo y seguimiento de cada programa y proyecto que está siendo implementado por el socio destinatario con retroalimentación continua entre donante y receptor; b) examen periódico independiente de la eficacia de la cartera a la vista de la estrategia política de Financiación y Desarrollo de la Salud; c) Evaluación de impacto selectiva de los programas y proyectos de experimentación marco de resultados inicial.
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El camino hacia el éxito no termina en acuerdo de programa / proyecto entre el donante y el socio receptor, que es el comienzo del esfuerzo real para el impacto. Asegurar que los diseños de programas y proyectos se hacen con un enfoque claro en la implementación (más allá del diseño técnico atractivo) ha demostrado ser crítico en la implementación. Del mismo modo, apoyo a la ejecución y supervisión de la ejecución del programa es fundamental no sólo para identificar los primeros signos de retos, sino también para proporcionar experiencia y conocimientos que pueden no ser totalmente familiar para los partidos de aplicación particularmente en las primeras etapas de implementación. Garantizar la capacidad y las competencias actuales en el campo por las partes donantes es fundamental para la implementación exitosa.

La ejecución exitosa de una Estrategia de Desarrollo de Políticas y Financiación de la Salud sucede en la toma de decisiones del día a día en relación con los programas y proyectos aprobados y los ajustes de aplicación sobre el terreno. A pesar de que todos los programas y proyectos parezcan coherentes en sí mismo cuando se examina de manera aislada, es esencial examinar periódicamente todo el país o incluso en la cartera de donantes para evaluar si la financiación de los donantes está respondiendo a una política y estrategia. experiencia en el desarrollo de la salud global sugiere que es fundamental para evitar la fragmentación "mosaico" de la asistencia de los donantes que se produce en ausencia de tales revisiones y reduce significativamente el impacto de la cartera.

Aprender cuán robusta es la capacidad de donante y receptor para vincular la financiación de los marcos de resultados iniciales y aprender el impacto en el terreno de las intervenciones es una tarea crítica para la evaluación del impacto cartera a largo plazo, que pueden tener importantes efectos externos de conocimiento global positivos. evaluación de impacto selectivo es clave en este proceso de aprendizaje.

CHD trabaja en y proporciona asesoramiento sobre ambos, la ejecución del proyecto y en la gestión de la cartera, la alineación con la política y estrategia de impacto y exámenes de evaluación. Nos hemos asociado con los socios de seguimiento y evaluación distintivos para las evaluaciones de impacto.