Mejora de la Prestación de Servicios Sanitarios
La Prestación de Servicios de Salud, ya sea de atención sanitaria personal o intervenciones de salud pública, es el núcleo de la misión del sistema de salud. Son los prestadores los que se encuentran en la primera línea en el servicio a los pacientes y los usuarios del sistema. Un sistema de salud es tan bueno en la prestación de servicios sanitarios e intervenciones de salud pública como lo sean sus prestadores.
 
En CHD analizamos, trabajamos, y proporcionamos asesoramiento en tres aspectos críticos de la prestación de servicios sanitarios: el fortalecimiento de las capacidades del Holding (H) de los prestadores (la función que gestiona y supervisa las redes de prestadores); el fortalecimiento de las capacidades del soporte de gestión (PCC); y el fortalecimiento de las capacidades y sistemas de gestión clínica (C). Lo hacemos para los prestadores grandes individuales, para las redes de atención primaria (P), y para grandes redes integradas de prestadores para tratamiento de pacientes internados y ambulatorios, pública y privada.
 
La experiencia internacional ha demostrado que los esfuerzos de transformación del sistema de salud no pueden tener éxito en la ausencia de ajustes y fortalecimiento de capacidades y competencias de los prestadores. Reformas de los mecanismos de pago a prestadores (por ejemplo, hacia la producción y financiación basada en resultados y no en presupuestos históricos) deben abordar los cambios en los sistemas de gestión, capacidades y derechos de decisión de los prestadores para tener éxito. Reformas de  beneficios garantizados en salud o la cobertura universal, y otros, requieren ambos cambios en los prestadores y cambios en el marco de incentivos para la calidad, la eficiencia y capacidad de respuesta.
 
En CHD trabajamos y proporcionamos consejos en opciones para diseños claves y estrategias para la implementación abordando las tres áreas de prestación de servicios.​

La Gestión del
Holding de Proveedores

La gestión de los prestadores como una red colaborativa y complementaria contribuye sustancialmente a la mejora de la eficacia, la eficiencia, la capacidad y la respuesta en la atención sanitaria. Del mismo modo, los proveedores de intervenciones de salud pública también requieren la coordinación para garantizar la cobertura total de la población.

Es necesario que la función del Holding de los proveedores (o la función de liderazgo de red) sea capaz de facilitar el trabajo de los proveedores individuales (profesionales, de atención primaria, hospitalización, instalaciones de diagnóstico) de una manera que optimiza el acceso y la rentabilidad de los servicios disponibles. Hay que tener la capacidad y la competencia para desempeñarse bien en al menos tres áreas claves:
  • Supervisar el acceso y la calidad y planificar en consecuencia la capacidad de servicio de suministro de las inversiones (Planificar Inversión de capital -CAPEX) de acuerdo con las demandas de la población y la demanda del comprador estratégico (financiación).
  • Optimizar la operación de la red de prestadores (facilitar la estandarización de los procesos y sistemas de referencias y contra-referencias; plan para la ubicación geográfica de los hospitales y centros de atención primaria de salud).
  • Prestar apoyo técnico a los prestadores individuales en todas las áreas (por ejemplo, la gestión de inversion de capital, capacitación, desarrollo de capacidades, operación clínica) que, dado economía de escala, se localizan de manera más eficiente a nivel agregado para todos los prestadores en lugar de que cada prestador individual trate de desarrollarlos ellos mismos por separado.

CHD trabaja y proporciona asesoramiento en el desarrollo y fortalecimiento de las capacidades y las capacidades del holding de prestadores

La Gestión de
Proveedores Individuos

Mejorar la eficacia y eficiencia de los proveedores requiere que la gestión global de todos los sistemas de apoyo y de back-office para prestadores sea óptima (admin, informática, recursos humanos, cadena de suministro, etc.). Entre todas las funciones de gestión y de apoyo, CHD proporciona apoyo y asesoramiento en tres áreas críticas:
  • La financiación estratégica: la capacidad del proveedor de responder de manera eficaz y sostenible a las disposiciones contractuales y los mecanismos de pago a proveedores definidos y / o negociados con el comprador estratégico o donante.
  • Planificar e implementar los aspectos de gestión de las transiciones de pago-por-servicio (tradicionalmente en la configuración del sector privado) o presupuestos históricos / basados en insumos (tradicionalmente en la configuración del sector público) a financiación basada en resultados, basada en producción, o mecanismos de pago basados en el desempeño. Esto también requiere cambios sustanciales en las operaciones clínicas.
  • La gestión del suministro y la adquisición eficiente y la gestión del abastecimiento de insumos tales como productos farmacéuticos, dispositivos médicos y equipo médico.

Operaciones
Clínicas

El objetivo último de la prestación de servicios sanitarios es entregar el servicio médico requerido por el paciente basado en la evidencia clínica sólida, a tiempo, y con la mejor relación costo / efectividad posible.

Para lograr este objetivo, los prestadores necesitan lograr tres objetivos:

a) servicios de provision clínica que se basan en la mejor evidencia disponible organizados en los programas y protocolos clínicos que reflejan el conocimiento y protocolos convenidos que son actualizados periódicamente;
b) organizar la secuencia de procedimientos e intervenciones proporcionadas a un paciente (por ejemplo, laboratorio pre-hospitalaria, procedimientos de diagnóstico, horarios de cirugía, etc) y gestionarlos de una manera rentable y oportuna a lo largo de una cadena de valor para el tratamiento clínico;
c) monitorear continuamente y evaluar la calidad y el impacto en salud de la atención, esto es, cómo el protocolo y la cadena de valor desempeñan para todos los pacientes y hacer los ajustes para obtener los mejores resultados. El proceso de gestión de estos tres aspectos de la prestación de servicios sanitarios por parte de proveedores se conoce como operaciones clínicas.

Sobresalir en las operaciones clínicas no sólo maximiza la mejor atención posible a los pacientes, sino también  cuando los equipos clínicos y directivos de gerencia trabajan juntos, se mejora el desempeño global del establecimiento o  la empresa para responder a los incentivos de calidad y eficiencia establecidos por los mecanismos de pago a prestadores cada vez más exigentes, tales como los GRDs y los "care bundles".

CHD colabora con socios globales de nivel mundial que trabajan en el campo de mejoras de operaciones clínicas para apoyar y asesorar en este campo.